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肿瘤血管外科
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头痛(tong)原(yuan)是动(dong)脉瘤惹祸端――脑外科为一老年女性成功实施动脉瘤介入栓塞术

    在脑外(wai)科病(bing)房(fang)见到即将出院的黄(huang)大妈时。很难想象就在十(shi)多天前(qian),她还因颅内动脉瘤破裂命悬一线!
    春节期间,75岁的黄大(da)妈正在家和儿孙们高(gao)高(gao)兴(xing)兴(xing)过(guo)年时(shi),突然头痛(tong)欲裂、恶心(xin)呕吐。家人见状急拨打120院,行(xing)头颅CT及CT动脉造影显示:蛛网膜下腔出血、多发脑梗、左大脑中动脉巨大动脉瘤破裂。情况危急,如不及时手术,动脉瘤随时可能再次破裂危及生命。
    颅(lu)(lu)内动(dong)(dong)(dong)脉(mai)瘤俗称(cheng)“颅(lu)(lu)内不定时炸弹”,易(yi)破裂出血,是出血性脑血管病中死亡率(lv)致(zhi)残(can)率(lv)最高的一(yi)种(zhong)。对颅(lu)(lu)内动(dong)(dong)(dong)脉(mai)瘤的治疗,目前主(zhu)要(yao)(yao)有开(kai)颅(lu)(lu)夹闭及介入栓(shuan)(shuan)塞(sai)两种(zhong)方式。颅(lu)(lu)内动(dong)(dong)(dong)脉(mai)瘤介入栓(shuan)(shuan)塞(sai)术(shu)只需在大腿根部穿刺股动(dong)(dong)(dong)脉(mai),利用微导(dao)管将(jiang)弹簧圈送入动(dong)(dong)(dong)脉(mai)瘤内,将(jiang)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)瘤堵塞(sai),达(da)到治疗目的。与开(kai)颅(lu)(lu)夹闭相比,创伤小、无刀(dao)口、并发症少、恢复快(kuai)。医生们(men)在向患(huan)者家(jia)属详细讲明病情及两种(zhong)手术(shu)方式后(hou),家(jia)属要(yao)(yao)求行(xing)动(dong)(dong)(dong)脉(mai)瘤介入栓(shuan)(shuan)塞(sai)术(shu)。
    尽管脑(nao)外(wai)科已成(cheng)功开展多例颅内动(dong)脉瘤栓塞术(shu)(shu),但(dan)此(ci)位(wei)患者(zhe)动(dong)脉瘤很(hen)大(da),手术(shu)(shu)过(guo)(guo)程中(zhong)动(dong)脉瘤又(you)随(sui)时(shi)可(ke)能破裂,一(yi)旦再次破裂,后(hou)果不(bu)堪(kan)设想!因此(ci)手术(shu)(shu)操作必须精(jing)细(xi)、准确,对(dui)(dui)医(yi)(yi)生(sheng)的技术(shu)(shu)和(he)经(jing)验(yan)要求都很(hen)高(gao)。接到电话从(cong)家(jia)里赶来的朱文焕(huan)主任与管床医(yi)(yi)生(sheng)林世(shi)超,在对(dui)(dui)手术(shu)(shu)的风险、并(bing)发症、预后(hou)等情(qing)况进(jin)行全面的评估(gu)并(bing)制定周(zhou)密手术(shu)(shu)方案后(hou),在北京天坛医(yi)(yi)院(yuan)神(shen)经(jing)介入中(zhong)心博(bo)士席春(chun)江教(jiao)授的协助下,通过(guo)(guo)微导(dao)管,成(cheng)功向患者(zhe)的大(da)脑(nao)中(zhong)动(dong)脉M1远端瘤体(ti)内置入10枚(mei)弹簧(huang)圈,造(zao)影显示瘤周(zhou)其他相邻血管及(ji)分支通畅无阻,动(dong)脉瘤栓塞致密,手术(shu)(shu)顺利结束。“真没想到大(da)过(guo)(guo)年的,头痛竟是要人(ren)命(ming)的动(dong)脉瘤……更没想到脑(nao)外(wai)科医(yi)(yi)护(hu)人(ren)员没有因为过(guo)(guo)年而耽误一(yi)点治(zhi)疗时(shi)机,手术(shu)(shu)如此(ci)顺利,真心感谢!”家(jia)属紧紧握(wo)住(zhu)脑(nao)外(wai)科医(yi)(yi)务人(ren)员的手,很(hen)久不(bu)肯放开……

    据朱(zhu)文焕主任(ren)介绍,颅(lu)内(nei)动(dong)脉(mai)瘤(liu)未破裂时(shi),一般无临床(chuang)症状(zhuang),很难被发(fa)现。但发(fa)起病来也就几秒钟的(de)事。随(sui)着CTA等检(jian)查手段的(de)普(pu)及,未破裂的(de)颅(lu)内(nei)动(dong)脉(mai)瘤(liu)亦很多被发(fa)现。市民若出现不(bu)明原因的(de)头痛,不(bu)应掉(diao)以(yi)轻心,要(yao)尽(jin)快到医院(yuan)就诊、做筛查,以(yi)免耽误最(zui)佳治疗时(shi)机。                   

                                 (文/王凤丽(li)) 

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