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临河区人民医院病历复印管理规定
发布时间:2015-11-6 18:12:54 浏览次数:12049次    【返回】

为了加强病历管(guan)理,保(bao)证病历资(zi)料客观(guan)、真实、完(wan)整(zheng),维护医患双(shuang)方的权益,根据《医疗机构管(guan)理条例(li)》、《医疗事(shi)故处理条例(li)》和(he)《医疗机构病历管(guan)理规定(ding)》等法规,制定(ding)本规定(ding)。

一、医院(yuan)应受理(li)下列人(ren)员和机构(gou)复印(yin)病历资料的(de)申请:

1、患者本人或其代理人。

2、死者近亲属或(huo)其代理人。

3、保险(xian)机构。

4、公安、司法机关。

二、受理复印(yin)病(bing)历资(zi)料(liao)申请(qing)(qing)(qing)时(shi),申请(qing)(qing)(qing)人填写病(bing)历复印(yin)申请(qing)(qing)(qing)单,并按(an)如下要求提(ti)供有关证明材料(liao):

1、申请人为患者(zhe)本人的,应当(dang)提供其有效(xiao)身(shen)份(fen)证明。

2、申(shen)请人为患(huan)者(zhe)代理(li)人的,应(ying)当提供患(huan)者(zhe)及(ji)其代理(li)人的有(you)效身份证(zheng)(zheng)明(ming)、申(shen)请人与患(huan)者(zhe)代理(li)关系(xi)的法定证(zheng)(zheng)明(ming)材料。

3、申请人为死亡(wang)(wang)患者(zhe)近亲属(shu)的(de),应当提供(gong)患者(zhe)死亡(wang)(wang)证明(ming)及其近亲属(shu)的(de)有效身份证明(ming)、申请人是(shi)死亡(wang)(wang)患者(zhe)近亲的(de)法定(ding)证明(ming)材料。

4、申(shen)请人为死(si)亡(wang)(wang)患者近亲属代(dai)理人的(de),应当提供(gong)患者死(si)亡(wang)(wang)证明(ming)(ming)、死(si)亡(wang)(wang)患者近亲属及其代(dai)理的(de)有(you)效身份证明(ming)(ming),死(si)亡(wang)(wang)患者与近亲属关(guan)系(xi)的(de)法定(ding)(ding)证明(ming)(ming)材料,申(shen)请人与死(si)亡(wang)(wang)患者近亲属代(dai)理关(guan)系(xi)的(de)法定(ding)(ding)证明(ming)(ming)材料。

5、申请人为保(bao)险(xian)机构的(de)(de),应当提(ti)供保(bao)险(xian)合同复印(yin)件,承(cheng)办(ban)(ban)人员的(de)(de)有(you)(you)效身(shen)份证明,患者(zhe)本人或其(qi)代理人同意(yi)的(de)(de)法定证明材料;患者(zhe)死亡,应当提(ti)供保(bao)险(xian)合同复印(yin)件,承(cheng)办(ban)(ban)人员的(de)(de)有(you)(you)效身(shen)份证明,死亡患者(zhe)近(jin)亲属或者(zhe)其(qi)代理人同意(yi)的(de)(de)法定证明材料。合同或者(zhe)法律另有(you)(you)规定的(de)(de)除外。

6、公(gong)安(an)、司(si)法机(ji)关因(yin)办理案件(jian),需要(yao)查阅、复印或(huo)者复制病历资料的(de),应(ying)当(dang)在公(gong)安(an)、司(si)法机(ji)关出(chu)具采(cai)集证据的(de)法定证明(ming)(ming)及执行公(gong)务人员的(de)有效身份证明(ming)(ming)后予以协助。

7、以上证(zheng)明(ming)材料(liao)(liao)由病案室或(huo)(huo)住院处(chu)进行审核,并(bing)留存申请人(ren)或(huo)(huo)申请机构相关证(zheng)明(ming)材料(liao)(liao)的复印件。

三(san)、运行病(bing)(bing)历(li)(li)(即患者还未出院或虽已出院但还未送(song)达病(bing)(bing)案室(shi)的病(bing)(bing)历(li)(li))如按(an)规(gui)定需要复(fu)印时,由该病(bing)(bing)区医务(wu)人(ren)员携病(bing)(bing)历(li)(li)到病(bing)(bing)案室(shi)复(fu)印病(bing)(bing)历(li)(li)。

四、病历复印(yin)的内(nei)容:

患者本人或(huo)其代理人,死亡(wang)患者近亲属或(huo)其代理人,保险(xian)机(ji)构等申(shen)请(qing)复印病(bing)历,只能复印病(bing)历的(de)客观(guan)部分(fen),包括门(急)诊病(bing)历和(he)住院病(bing)历中的(de)住院志(即入院记(ji)(ji)录(lu))、体温单、医嘱单、化验单(检(jian)验报告)、医学(xue)影(ying)像检(jian)查(cha)资料、特(te)殊检(jian)查(cha)(治疗)同意书(shu)、手(shou)术同意书(shu)、手(shou)术及麻醉(zui)记(ji)(ji)录(lu)单、病(bing)理报告、护理记(ji)(ji)录(lu)、出院记(ji)(ji)录(lu)等。病(bing)历的(de)主(zhu)观(guan)部分(fen)不能复印,包括死亡(wang)病(bing)例(li)讨论记(ji)(ji)录(lu)、疑难(nan)病(bing)例(li)讨论记(ji)(ji)录(lu)、上级医师(shi)查(cha)房记(ji)(ji)录(lu)、会诊意见、病(bing)程记(ji)(ji)录(lu)等。

五、复印(yin)病历,病案室(shi)、住院处需(xu)登记(ji)备案。

六、医生、病(bing)案室工作人员,不得(de)以任何理由(you)故意拖延时间或拒绝(jue)患方提出复印病(bing)历(li)的要求(qiu)。(节假日(ri)除(chu)外(wai))

七、病历复印地点:病案(an)室(shi)、住院处(chu)。



临河(he)区(qu)人民医(yi)院(yuan)

复印病历流程图



患者或(huo)委托代理人或(huo)机构要求复印病历资料(liao)

患者或委托代理(li)人或机构(gou)提(ti)出(chu)申(shen)请,

并填写病(bing)历复印申(shen)请(qing)单

审(shen)核申请人身份(fen)证明材料

在(zai)申请(qing)人(ren)在(zai)场(chang)的情(qing)况(kuang)下进行复印

缴纳(na)复印费用(yong)

加盖病(bing)历复(fu)印专用章

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